Personalien
|
|
Name*
|
|
Anfangsbuchstaben*
|
|
Geschlecht*
|
|
Adresse*
|
|
Postleitzahl*
|
|
Wohnort*
|
|
Land*
|
|
Telefon*
|
|
Handy
|
|
Fax
|
|
Emailadresse*
|
|
Reservierungsdaten
|
|
Gewünschte Periode*
|
|
 Einchecken:
| (Tag/Monat/Jahr)
|
Ausschecken:
| (Tag/Monat/Jahr)
|
Anzahl der Nächte*
|
|
Anzahl der Personen*
|
|
Ist Pflege gewünscht?
|
Sollten Sie diese Frage mit ‚ja‘ beantworten, wird ein Sachkundiger aus dem Pflegeteam vorab telefonisch Kontakt mit Ihnen aufnehmen.
|
Ist ein verstellbares Bett notwendig?
|
|
Ist eine AD-Matratze erforderlich?
|
|
Eventuelle Besonderheiten:
|
|
Tippen Sie den Kode* (Großbuchstaben).
|
|
|
|
